En nuestra lectura anterior hablamos del fenómeno de desbordamiento y comenzamos a entender que la glucosa elevada no aparece de un día para otro.
Ahora quiero que avancemos hacia uno de los conceptos más importantes de todo el libro: la resistencia a la insulina.
¿Qué está tratando de hacer nuestro organismo cuando aumenta la cantidad de insulina? ¿Y por qué, con el paso del tiempo, puede necesitar cada vez más para mantener la glucosa bajo control?
📍 ¿En qué parte del libro estamos?
La lectura de hoy pertenece a la Primera Parte de Glucosa Bajo Control.
Quiero recordarte que el libro está dividido en 3 grandes partes, diseñadas para llevarte paso a paso desde entender el problema hasta construir y mantener los cambios:
Parte 1 — Planteamiento del problema y filosofía del tratamiento
Primero necesitamos entender qué está pasando con nuestra glucosa, la diabetes tipo 2 y nuestro metabolismo.
Parte 2 — Plan Integral
Aquí comenzaremos a trabajar los diferentes pilares y estrategias que forman parte del Plan Integral para bajar la glucosa.
Parte 3 — Después del Plan Integral
Finalmente, hablaremos de qué hacer después y cómo continuar cuidando nuestra salud metabólica a largo plazo.
Actualmente estamos recorriendo juntos la Parte 1. Primero quiero que entiendas el problema; después entraremos de lleno en las estrategias para comenzar a trabajar sobre él.
📖 Ahora sí, continuemos con nuestra lectura de Glucosa Bajo Control.
📖 Fragmento de Glucosa Bajo Control
Este fragmento introduce una de las ideas centrales de Glucosa Bajo Control:
La diabetes tipo 2 es una enfermedad caracterizada por una acumulación excesiva de azúcar en el cuerpo, que provoca los siguientes signos y síntomas: nivel de azúcar en sangre alto, mucha sed (polidipsia), hambre excesiva (polifagia), aumenta el número de micciones (orinar muchas veces o poliuria), pérdida de peso inexplicable y cansancio o debilidad.
Algunas personas tienen signos o síntomas derivados de las complicaciones de la diabetes, como síntomas visuales por retinopatías, entumecimiento o sensación de hormigueo en los pies y manos por neuropatía, presión alta y retención de líquidos por nefropatía, entre otros.
En tercer lugar, las complicaciones de la diabetes no solamente ocurren por los niveles elevados de glucosa. Los niveles altos de insulina, en un intento de compensar la hiperglucemia, generan un estado de hiperinsulinemia crónica que causa posiblemente la mayor parte de las complicaciones a mediano y largo plazo. Esto se explica conociendo los efectos de la insulina.
Por otro lado, teniendo en cuenta los miles de casos de diabetes con insuficiencia renal, retinopatías, neuropatías y otras complicaciones, se observa que estas consecuencias ocurren aún en personas con glucosa normales a expensas de medicamentos.
🩺 Mi análisis
Aquí quiero detenerme en algo fundamental.
La resistencia a la insulina no aparece de manera de la nada.
Es parte de un proceso metabólico que puede desarrollarse durante años. Cuando nuestro organismo comienza a tener dificultades para manejar adecuadamente la glucosa y la energía disponible, el cuerpo intenta compensar.
¿Y cuál es una de sus principales herramientas?
La insulina.
El páncreas puede aumentar la producción de insulina para intentar mantener la glucosa dentro de rangos adecuados. Durante cierto tiempo, este mecanismo compensatorio puede funcionar.
Por eso una persona puede presentar alteraciones metabólicas y resistencia a la insulina mucho antes de observar una glucosa claramente elevada en sus estudios.
Con el paso del tiempo, sin embargo, esa compensación puede volverse insuficiente. Los tejidos responden menos a la señal de la insulina, el organismo necesita producir más y eventualmente la glucosa puede comenzar a elevarse.
A esto lo conocemos como resistencia a la insulina.
Hay un matiz importante respecto al texto del libro: hoy sabemos que la relación no es simplemente “primero sube el azúcar y después aparece la resistencia a la insulina”. Ambos fenómenos pueden desarrollarse y retroalimentarse durante años sobre todo por problema del Cortisol, y la resistencia a la insulina suele estar presente antes del diagnóstico de diabetes tipo 2.
💡 Qué quiero que te lleves hoy
Muchas personas piensan:
“Mi glucosa salió normal, entonces metabólicamente estoy perfectamente.”
Y no necesariamente.
Tu organismo puede estar utilizando cantidades mayores de insulina para conseguir mantener esa glucosa dentro de rangos normales.
Imagina que antes necesitabas una llave para abrir una puerta.
Ahora necesitas tres.
La puerta todavía abre, así que aparentemente no existe ningún problema.
Pero el esfuerzo necesario para conseguir el mismo resultado ya aumentó.
Algo parecido puede ocurrir metabólicamente.
Por eso, durante este recorrido, no quiero que pensemos solamente en bajar la cifra del glucómetro.
Quiero que entendamos qué está sucediendo detrás de esa cifra.
La diabetes tipo 2 generalmente no comienza el día que te diagnostican.
Los cambios metabólicos pueden llevar años desarrollándose antes de que la glucosa alcance los valores utilizados para diagnosticar diabetes.
En la próxima lectura revisaremos la diferencia entre tener diabetes y tener resistencia a la insulina.
Nos vemos en el próximo artículo.📘 Lee Glucosa Bajo Control conmigo
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Dr. Antonio Cota
Sugar Care: Por un mundo sin diabetes
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